Tag Archives: מנתח בהסכם

מילון המונחים הסודי לביטוח בריאות- כל אחד יכול לדבר ב”ביטוחית”

מה מסתתר  ב”מאחורי הקלעים” של המילים? מתי מילה גדולה היא לא סוף פסוק? איך מתמודדים עם סירוב של הגורם המשלם לכסות את התביעה לכיסוי מכל מיני טעמים? הבורות שלנו במושגים ביטוחיים וודאי בביטוח בריאות פרטי היא “נשק יום הדין” המשמש כנגדנו.  כשאנו זקוקים לניתוח או לפרוצדורה שהביטוח הפרטי שלנו צריך לכסות, ואז מילים גדולות הופכות להמשך...

ביטוחים רפואיים פרטיים: תקציר שאלות ותשובות למשתמש המתחיל

אספנו עבורכם כמה מושגים ונושאים בסיסיים, שחשוב מאוד לדעת בהתנהלות לקבלת כיסוי עבור טיפול רפואי. מטופלים רבים עומדים מול חברות הביטוח נבוכים מבורותם בתחום ועוד יותר מבויישים לנוכח העובדה שלא טרחו ללמוד על מה הם משלמים. הזכרתי במאמר כללי אצבע לבדיקת הפוליסה הביטוחית הפרטית את הפרדוקס שמוכר כל כך הרבה ביטוחי בריאות – פרדוקס שגורם להמשך...

כמה כללי אצבע לעשה ואל תעשה בניהול הסכמים עם גורמים משלמים או מאחורי הקלעים של ניהול אסטרטגיה ביטוחית

אספתי כאן כמה מהשאלות הבולטות שעלו ועולות לאורך השנים מרופאים שאנו עובדים עמן וכמה מההתבוננויות שלי בנושא ניהול אסטרטגיה ביטוחית לרופא או לקבוצה. איך עושים את זה יותר נכון?  איך קובעים את ערך הטיפול או תג המחיר שלו? מה אני שווה? מתי להכנס להסכם עם חברת ביטוח ואיך? רופאים רבים אינם מודעים לעובדה שכניסה להסכם להמשך...

הקטנת אחוזי “זליגה” ושינוי מאזן האימה מול חברות ביטוח- איך עושים את זה?

חלק א’ מהו אחוז המרה או אחוז “זליגה”? מה הקשר בין אחוז המרה נמוך לבין חברות ביטוח רפואי?  למה חשוב  לטפל בפרמטר הזה  והאם זה אפשרי? איך משפרים אחוזי המרה  דרמטית בטווח קצר  ובעלויות מינימליות להגדלת הפעילות המסחרית ? בכל עסק שיודע לנהל מערך מכירות, לא חשוב באיזה תחום הוא פועל, אחד המדדים החשובים ביותר להמשך...

ניהול אסטרטגיה ביטוחית – ניהול הסכמים ומו”מ עם חברות ביטוח וגורמים משלמים

ManageMed מלווה ומנהלת עבור רופאים את כל ההיבטים הקשורים בניהול האסטרטגיה הביטוחית מול הגורמים המשלמים. האם להיכנס להסכם או לא? אם יש לי הסכם גרוע האם לצאת ממנו? איך מנהלים דיון עם חברת הביטוח על מחירון קיים? האם קופת החולים משלמת לי כמו לכולם? איך להכניס פרוצדורה חדשה להסכם? האם משלמים לי גם על ייעוץ? להמשך...