ניהול האסטרטגיה הביטוחית ושירות “יועצת טרום ניתוח”:

שירות ייחודי המנהל עבור הרופא ומטופליו את כל מהלכי התיק הביטוחי  שלו

ניהול כל מערך ההתקשורת של הרופא מול הגורם המשלם. החל בניהול ההסכמים, ניהול מחירונים, ניהול מו”מ וניהול תיק ביטוחי מתחילתו ועד סופו עבור כל מטופל ומטופל הוא חלק בלתי נפרד מהניהול העסקי של כל עסק  רפואי.

לנושא זה יש השלכות מסחריות על המאזנים הכספיים, על נטישת מטופלים (על כך במאמר אחוזי נטישה והקשר בינם לבין חברות ביטוח), על התדמית ועל המיתוג של רופא או מרפאה ועל מנופי צמיחה עתידיים שלו.

רופאים רבים אינם מודעים לעוצמה הקשורה בהבנה לעומק של אספקטים אלו, לאחרים אין את הזמן לעסוק בכך, רבים מעוניינים אך מבינים שעולם הידע הרחב של ניהול ביטוחי גדול וגוזל זמן, או משאבים רבים מדי.

נסיוננו הרב בניהול אסטרטגיה ביטוחית של עשרות מרפאות ורופאים, ניהול עשרות אלפי תיקי מטופלים פרטיים, וההבנה כי ישנו צורך אמיתי בשוק הרפואי לשירות שיתן מענה בתחומים הללו, הוביל אותנו לבנות שירות ייחודי המנהל עבור הרופא ומטופליו את כל מהלכי התיק הביטוחי  שלו עד לקבלת התחייבויות לכיסוי טיפול.

ManageMed מציעה ניסיון בלעדי בארץ בניהול אסטרטגיה ביטוחית, בקשת רחבה של תחומי הרפואה האקוטית (ראה פרוייקטים ומרפאות לדוגמא) וכל זאת בשילוב ידע רחב בכל עולמות ניהול מו”מ ביטוחי וניהול תיקי תביעה מכל הסוגים.

אנו מנהלים עבור לקוחותינו, הרופאים, את כל המהלך של ניהול הלקוח אל מול הגורם או הגורמים המשלמים. שירות זה מהווה פלטפורמה משמעותית מאוד להגדלת ומינוף הפעילות של רופאים באחוזים ניכרים תוך זמן קצר.

הערכים המוספים של השירות, מעבר להגדלת הפעילות המסחרית:

  • בניית פלטפורמה איתנה מול הגורם המשלם ומול המתחרים
  • מיתוג נכון של הרופא מול המטופל
  • שירות ייחודי של הרופא למטופלים שנתפס כבעל ערך רב בקשר בין רופא וחולה
  • ערך רב ברמת שביעות הרצון של המטופל

מהו שירות יועצת טרום ניתוח\מנהל תיק רפואה?

אנו מציעים מנהל תיקים ייעודי עבור הרופא, שמכיר את תחום ההתמחות לעומק כולל ההסכמים והנושאים הקשורים בו עם כל הדקויות ומשלב ידע ספציפי זה עם ידע רחב בכל עולם הניהול הביטוחי:

  1. ניהול פוליסות ייחודיות
  2. אופן הגשת תביעות
  3. נושאי פיצוי שיפוי
  4. שילוב ביטוחים
  5. ניהול מו”מ

מנסיוננו, השירות מגדיל מכירות רפואיות בעשרות אחוזים בטווח קצר ביותר והוא כולל:

  • ייצוג הרופא אל מול המטופל
  • פגישה עם כל מטופל עם צאתו מהרופא, הגשת כל החומר וניהול כל הבירוקרטיה הטרום ניתוחית עבורו, ניהול התהליך מול חברות הביטוח בשמו ומניעת הסטת מטופלים מההליך הטיפולי.
  • ניהול שילובי ביטוחים וייעוץ מתקדם למטופלים אודות ניהול מערך הכיסויים שברשותם.
  • ליווי מטופלים וניהול מו”מ מול הגורמים המטפלים.

בד בבד, אנו בונים עבור הרופאים הנמצאים עמנו בהתקשרות אסטרטגיה ביטוחית מקיפה מול כל הגורמים המשלמים ואבחון מדיניות מחיר והסכמים מול גורמים משלמים ומלווים אותו בכל מהלכי המו”מ מול הגורמים המשלמים.

ב- ManageMed מחלקה ייעודית, הממונה על ניהול כל מערך האסטרטגיה הביטוחית של רופאים:

  • אפיון וניתוח פעילות ההסכמים של הרופא בקופות החולים וחברות הביטוח.
  • בניית אסטרטגית הסכמים פרטנית לרופא לקבוצה או לפרוצדורה.
  • הובלת מערך ההחלטות וניהול האסטרטגיה בפועל .
  • ייצוג הרופאים אל מול החברות המבטחות – ניהול המשא ומתן עם חברות הביטוח או קופות החולים.
  • קבלת החלטות על תמחור
  • מודיעין עסקי- מתחרים


על מנת לבחון יחד האם ניתן לסייע גם לך :vered@manage-med.com.