MicroTese הפקת זרע מיקרוכירורגית

(Microsurgical Dissection TESE (MicroTese

for

Nonobstructive Azoospermia

גברים רבים שבדיקת הזרע שלהם נמוכה או 0 מאובחנים כ”עקרים”, כלא פוריים,

פעמים רבות מדי נאמר להם לשקול תרומת זרע או אימוץ ורופאים רבים מדי משתמשים בפרוגנוזה הרפואית “לא יהיה לך צאצא ביולגי” כאבחנה חד משמעית .

עם התקדמות מדע האנדרולוגיה (רפואת גברים ופוריות גברים), התקדם משמעותית גם תחום הטיפול בגברים הסובלים מאזואספרמיה (אזוספרמיה) , ההבנה והידע הרפואי על סוגים שונים של אזוספרמיה (חסימתית או לא חסימתית).

במקביל, ובדומה להתפתחות של תחום פוריות גברים,  התפתחו והתקדמו בעולם המערבי טכנולוגיות טיפול וגישות מתקדמות מאוד המאפשרות כיום להמנע ממצבי קיצון של תרומת זרע ו\או אימוץ.

טכנולוגיות ניתוחיות מתקדמות באמצעות מיקרוסקופ ניתוחי משוכלל מאפשרות להפיק זרע אצל אותם גברים באחוזי הצלחה גבוהים מאוד (כמעט 100% הצלחה לגברים שמאובחן אצלם ממצא חסימתי).

הבורות בישראל עדיין רבה, ותחום האנדרולוגיה עדיין נסתר מעיניהם של זוגות וגברים רבים, וישנן מיסקונספציות רבות בקהילייה הרפואית.

עם זאת ניתוחי הפקת זרע מיקרוכירורגי הפכו להיות המועדפים על מנתחים מובילים בעולם המערבי ובמרכזים מתקדמים לטיפול בפוריות גברים הם מבוצעים בתיעדוף רב על פני כל פתרון אחר.

במרפאה לאנדרולוגיה מתקדמת בראשות ד”ר שי שפי, אורולוג והאנדרולוג היחיד בישראל עם “התמחות על” באנדרולוגיה ופוריות גברים, מבוצעים ניתוחים כאלה כדבר שבשגרה.

הדיוק הרב שמאפשר הניתוח, היותו פחות פולשני מהניתוח הפתוח, בטוח יותר ובעל סיכויי הצלחה הגבוהים ביותר כיום, הופכים אותו לאט לאט לפתרון המועדף ע”י זוגות וגברים רבים.

ראיינו את ד”ר שי שפי על הניתוח ושאלנו אותו את כל מה שחשוב לדעת על הפקת זרע מיקרוכירורגית באמצעות מיקרוסקופ ניתוחי.

מתי נבחר בניתוח? למי הוא מתאים?

עם סיום בירור אנדרולוגי כולל שמבוצע לגבר, הגברים המיועדים לניתוח מאובחנים כלוקים באזואוספרמיה לא-חסימתית.

הסיבות לבעיה מגוונות, וכוללות בעיות גנטיות כתסמונת קליינפלטר וחוסרים בכרומוסום Y, בעיות אנדוקריניות שונות, חשיפה לטוקסינים, מצבים אחרי טיפולים כמוטרפיים ו/או הקרנות, ועוד.

יתרונות הניתוח המיקרוכירורגי

ככלל, שיעור הצלחה בהפקת זרע מיקרוכירורגית במקרים של אזואוספרמיה לא-חסימתית עומדים על 50-60%. זהו שיעור גבוה משמעותית בהשוואה ל-TESE הקונבנציונלי והמיושן, ונובע בעיקר משני הבדלים קרדינליים בין שני הניתוחים:

ראשית, אין מדובר בביופסיה אקראית (רנדומלית), אלא בחיפוש רקמה בעלת מאפיינים טובים, תוך כדי ניצול יכולת ההגדלה של מיקרוסקופ ניתוחי מיוחד.

שנית, הגישה הניתוחית שונה לחלוטין, ומאפשרת לקחת מיקרו-ביופסיות מרובות, תוך ייצוג אופטימלי של מרבית נפח האשך.

בניגוד לניתוח TESE, הדורש מיומנות כירורגית מינימלית, ובו שיעור ההצלחה אינו תלוי כלל במנתח, הרי שמיקרוטסה מחייב מיומנות מיקרוכירורגית גבוהה.

הרדמה
הניתוח מתקיים בהרדמה כללית קלה.

תוספת אלחוש מקומי מיוחד של חבל הזרע והחתך הניתוחי, מביאים לכך שרוב המנותחים מתעוררים מהניתוח ללא כל כאבים.

אשפוז

לרוב הניתוח מתבצע ללא צורך באשפוז

התאוששות

זמן החלמה ממוצע מניתוח חד-צדדי עומד על 7-10 ימים.

למידע נוסף ולקביעת תור צרו קשר